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오른쪽 아랫배 통증, 눌렀을 때 심해져요... 부산맹장수술 고려해야 할 신호

안녕하세요. 빌리브세웅병원 일반외과 과장 박재호입니다.

일상생활 하다가 배가 아픈 경험은 흔하게 일어날 수 있는데요. 먹은 음식이 체했거나 변비가 있을 때, 또는 장염에 걸렸을 때도 설사와 함께 복통은 발생할 수 있습니다. 이럴 때는 소화제를 먹고 장염에 대한 치료로 개선해 주면 되는데요.

그러나 주의해야 하는 복통이 있습니다. 바로 수술적 치료가 필요한 충수염의 신호로 나타나는 복통인데요. 흔히 맹장염으로 부르는 충수염은 부산맹장수술 이 필요한 질환으로 특히 오른쪽 아랫배 통증이 있을 때 확인해 봐야 합니다.

특히 충수염을 제때 치료하지 않으면 복막염 등의 위험한 합병증을 초래할 수 있어 주의해야 하는데요. 오늘은 맹장염, 즉 충수염을 의심할 수 있는 증상과 충수염의 특징, 치료법으로 복강경 수술과 수술 시기의 중요성에 대해 알아보도록 하겠습니다.

맹장염의 정확한 이름,

급성 충수염!

사실, 우리에게 맹장염이라는 이름이 더 익숙하고 흔히 그리 부르지만, 정확한 명칭은 급성 충수염인데요. 맹장은 소장에서 대장으로 이어지는 부위에 있는 소화기관으로 이 끝에는 충수돌기라는 약 6~10cm 길이의 주머니가 붙어있습니다.

충수염은 이러한 충수돌기에 염증이 생기는 급성 질환으로 치료를 늦추면 심각한 합병증이 생길 수 있어 조기 발견과 부산맹장수술 이 매우 중요한데요. 충수 주변 임파 조직의 과다 증식, 딱딱하게 굳은 대변 덩어리, 이물질, 염증성 협착 등으로 인해 충수돌기 내부가 막히면서 염증이 시작되어 발생하게 됩니다.

충수 내부가 막히면 내부 분비물이 배출되지 못하고 세균이 증식해 염증과 부종이 발생하는데요. 이로써 서서히 충수의 점막이 손상되고 궤양이 생기며 복통이 나타납니다.

이러한 충수염을 제때 치료하지 않으면 충수가 파열되면서 복막염, 패혈증 등 심각한 합병증으로 이어져 위험할 수도 있으므로 적기에 수술하는 것이 중요합니다.

[이렇게] 확인해요.

급성 충수염의 증상!

충수염의 제일 대표적인 증상은 복통인데요. 그러나 초기에는 단순한 복통이나 체한 느낌으로 시작될 수 있어 장염, 소화불량과 헷갈리지 않도록 주의해야 합니다.

급성 충수염의 증상을 알아차릴 수 있는 특징적인 증상은 바로 통증 위치 변화와 압통 및 반발통인데요. 초기에는 명치나 배꼽 주변에서 묵직하고 우리한 통증이 시작되다가 점차 오른쪽 아랫배로 이동하여 국한되는 양상의 복통이 나타납니다.

또한 오른쪽 아랫배를 눌렀을 때 통증이 나타나는 압통과 더불어 누르고 있던 손을 뗐을 때 복통이 더 심해지는 반발통이 나타나는 것이 특징인데요. 이외 오한을 동반한 미열이 지속되기도 하고 식욕부진, 오심, 구토, 전신 무기력감 등의 증상이 동반되기도 합니다.

충수염은 염증이 진행하는 질환으로 위험한 합병증을 초래할 수 있어 부산맹장수술 적 치료가 필요한데요. 그러므로 이와 같은 증상이 있을 때는 빠르게 의료기관을 방문해야 합니다.

충수염 치료,

복강경 부산맹장수술 충수절제술로

충수염 의심 증상을 호소하면 먼저 통증이 시작된 시기와 위치, 동반된 증상 유무를 확인하고 복부를 눌러 우측 하복부 압통 및 반발통 여부를 파악하는데요. 더불어 혈액검사를 통해 염증 수치를 확인하고 초음파 검사나 CT 촬영을 시행하여 충수돌기 상태와 천공 여부를 확인합니다.

▲ CT 검사(충수염 진단 환자)

이러한 검사로 급성 충수염으로 진단되면 염증이 생긴 충수돌기를 제거하는 부산맹장수술 적 치료가 필요한데요. 과거에는 오른쪽 아랫배를 직접 절개하는 개복 수술을 주로 시행했으나, 최근에는 복강경 충수절제술이 널리 시행되고 있습니다.

복강경 충수절제술은 배꼽과 아랫배 부위에 0.5~1cm 안팎의 작은 구멍(절개창)을 1~3개 정도 뚫어 복강경과 수술 기구를 삽입하여 화면으로 보며 충수돌기를 제거하는 수술법인데요. 절개 부위가 작아 통증과 출혈이 적고 수술 후 흉터에 대한 부담을 줄여줍니다.

▲ 복강경을 활용한 충수절제술

또한 카메라를 통해 복강 내부를 세밀하게 관찰할 수 있어 정확하게 충수를 절제할 수 있고, 주변 조직 손상이 적어 감염 위험도도 비교적 낮으며 회복 속도도 상대적으로 빠른 장점이 있습니다.

부산맹장수술 ,

통증이 줄면 미뤄도 되지 않을까?

어떤 분들은 항생제 치료로 복통이 줄어들면 괜찮아진 것으로 여겨 수술하지 않아도 된다고 생각하기도 하는데요. 물론 경과 진행이 느린 초기 충수염에서 약물치료로 호전된 경우가 연구 결과로 발표된 바도 있지만 이는 일부이며, 대부분은 수술적 치료를 고려하게 됩니다.

어떤 환자가 호전을 보일지, 혹은 심각한 경과로 진행할지 명확하게 알기 어렵고 수술하지 않고 좋아진다 해도 재발률이 상당히 높은데요. 특히 약물치료로만 버티려 해서는 안 되는 가장 중요한 이유는 천공(터짐)의 위험성 때문입니다.

충수염은 염증이 계속 진행할 수 있고 충수 내부 염증이 심해지면 충수 벽이 얇아지면서 결국 터지게 되는데요. 통증 발생 후 24~48시간 이내에 천공이 일어날 확률이 급격히 높아지며, 충수가 천공되면 내부의 염증 물질과 오염 물질이 복강 전체로 퍼져 복막염, 농양, 전신 패혈증 등의 치명적인 합병증으로 이어지게 됩니다.

이렇게 충수 천공이 되면 수술 범위는 더 넓어지고, 치료가 어려워지며 입원 기간과 회복 기간은 훨씬 길어지는데요. 또한 통증이 일시적으로 줄었다고 해서 염증이 완전히 완화된 것이 아닐 수 있습니다.

따라서 오른쪽 아랫배에 지속적인 통증이 발생하고 눌렀다가 뗐을 때 통증이 가중된다면, 응급 진료 및 맹장 수술을 고려하여 보다 정확한 검사와 치료를 받으시길 바랍니다.

빌리브세웅병원 일반외과 박재호 과장