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부산관절내시경수술 무릎에서 소리 난 뒤 통증이 계속된다면

안녕하세요. 빌리브세웅병원 정형외과 과장 오정문입니다.

무릎은 우리 신체에서도 유독 자주 사용하는 관절인데요. 걷기, 앉기, 서기, 뛰기, 계단 오르내리기 등 일상생활에서 기본적인 활동을 위해서는 무릎을 사용하지 않을 수가 없습니다.

이러한 무릎은 과도한 사용으로 관절의 연골이 마모되기도 하지만 나이가 들면서 노화로 인해서도 퇴행성 변화가 발생하고 통증이 나타나기도 하는데요. 그래서 일상생활 중 무릎을 움직일 때마다 ‘딱딱’, ‘삐걱’ 소리가 나면서 어느 순간부터 통증이 계속되어도 노화 때문이려니~, 잠깐 그럴 수 있겠거니~하며 그냥 방치하고 있지는 않나요?

그러나 무릎에서 소리가 난 후 뻐근한 통증이 계속된다면 단순 노화 때문이 아닐 수 있습니다. 특히 부기, 열감, 또는 관절이 무언가에 걸린 듯한 느낌이 동반된다면 이는 관절 내부의 연골이나 연골판, 혹은 관절막 구조물에 미세한 손상이 누적되었거나 염증이 발생했다는 신호일 수 있는데요.

오늘은 무릎 소리와 통증을 유발하는 대표적인 무릎 관절 질환에 대해 알아보고 어떤 경우 부산관절내시경수술 이 필요한지 그리고 수술 후 재활치료의 중요성까지 알아보도록 하겠습니다.

무릎에서 ‘뚝’ 소리 후 붓고 아프다면? 

의심할 수 있는 대표 질환

일상생활 중 무릎에서 ‘뚝’, ‘찌걱’ 하고 소리가 나는 경험은 종종 할 수 있는데요. 그러나 이렇게 소리가 난 후 통증이 동반되거나 무릎에서 열감이 느껴지며 부어오르고 지탱하기 힘든 느낌이 동반된다면 이때는 질환의 발생을 의심해야 합니다.

일시적인 증상으로 생각해 통증을 유발하는 마찰음을 방치할 경우, 관절 손상이 진행되어 부산관절내시경수술 시기를 놓쳐 치료 기간이 길어질 수 있으므로 초기에 원인 질환을 확인하는 것이 무엇보다 중요합니다.

무릎 관절에서 발생하는 소리와 통증은 손상된 부위에 따라 원인 질환이 달라지는데요. 대표적으로 의심해 볼 수 있는 질환은 슬개골 연골연화증과 반월상 연골판 손상 그리고 퇴행성 관절염입니다.

➤ 슬개골 연골연화증 : 무릎 슬개골 아래의 단단한 연골이 약해지고 말랑말랑하게 단단함을 잃어 손상되는 질환, 연골 표면의 손상이나 변성이 진행되면서 주로 계단을 내려가거나 쪼그려 앉을 때 무릎 앞쪽에서 ‘스치는 듯한’ 소리와 함께 뻐근한 통증이 나타남, 특히 20~30대 젊은 층이나 여성에게서 흔히 발생함

➤ 반월상 연골판 손상 : 허벅지 뼈와 종아리뼈 사이에서 충격을 흡수해 완충 작용을 하는 초승달 모양의 연골판이 과도한 운동이나 외상, 퇴행성 변화로 찢어지거나 손상되는 질환, 운동이나 갑작스러운 방향 전환, 무릎이 비틀릴 때 ‘파열음(뚝 소리)’과 함께 심한 통증 및 부종이 나타남, 무릎을 굽힐 때 딸깍거리거나 걸리는 느낌, 무릎 속에 무언가 끼어 있는 듯 펴지지 않는 잠김 현상, 특정 각도에서 무릎이 걸리는 듯한 어긋남, 무릎에 힘이 빠지는 느낌이 동반되기도 함

➤ 퇴행성 관절염 : 관절을 보호하는 연골이 지속적인 마찰과 노화로 인해 닳아 없어지며 뼈와 뼈가 맞닿아 염증과 통증이 생기는 질환, 무릎을 움직일 때 ‘맷돌 갈리는 듯한’ 서걱거리는 소리와 함께 쑤시는 통증, 관절 변형, 무릎이 뻣뻣하고 붓는 증상이 나타남

무릎 소리와 통증의 원인, 

정밀한 검사로 확인

앞서 살펴본 것처럼 무릎에서 소리가 나고 통증이 발생할 때는 단순 노화나 피로 누적으로만 여겨서는 안 되며 그 원인이 무엇인지를 정확하게 확인하는 것이 중요한데요. 이를 위해서는 의료진의 진료와 함께 단계별 정밀검사가 필수적입니다.

먼저 신체검사를 시행하는데요. 정형외과를 방문하면 전문의는 환자의 증상을 세밀하게 청취하고 무릎의 가동 범위와 통증 부위, 불안정성 유무, 소리가 반복해서 나는지 등을 확인합니다.

그리고 X-RAY 촬영을 통해 뼈의 배열과 관절 간격의 좁아진 정도, 뼈 변형 여부 등 기본적인 관절 구조를 확인하게 됩니다.

▲ 반월판 연골 손상 환자 MRI

* 환자의 동의를 구하여 게재하였으며, 개인별로 치료 결과에는 차이가 있을 수 있습니다.

▲ 반월판 연골 손상 환자 MRI

* 환자의 동의를 구하여 게재하였으며, 개인별로 치료 결과에는 차이가 있을 수 있습니다.

이후 MRI(자기공명영상) 검사를 시행하여 X-ray로 확인하기 어려운 무릎 내부의 연골 손상 정도, 반월상 연골판 파열 여부, 십자인대 상태 등 연부조직을 정밀하게 진단합니다.

부산관절내시경수술 필요한 경우,

이럴 때!

정밀하고 단계적인 검사로 무릎 소리와 통증이 나타나는 원인 질환을 파악한 다음에는 그 결과에 따라 약물치료, 주사 치료, 물리치료 등 보존치료를 우선으로 시행하는데요. 그러나 보존치료를 충분히 시행했음에도 증상이 개선되지 않거나, 구조적 손상이 심각한 경우에는 수술적 치료를 고려해야 합니다.

수술적 치료로 시행되는 대표적인 방법이 바로 부산관절내시경수술 인데요. 관절내시경 수술은 피부를 4~5mm 내외로 미세하게 절개한 후, 초소형 카메라가 달린 내시경과 수술 기구를 관절 내부에 삽입하여 정밀한 진단과 연골판 다듬기, 봉합, 연골 재생 등의 치료를 동시에 시행하는 수술법입니다.

관절 내부 상태를 모니터로 직접 확인하며 손상 부위를 봉합하거나 손상된 조직 및 불필요한 염증을 제거, 치료함으로써 무릎 상태를 회복하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

수술 전(26.06.19)

* 환자의 동의를 구하여 게재하였으며, 개인별로 치료 결과에는 차이가 있을 수 있습니다.

수술 후(26.06.29)

* 환자의 동의를 구하여 게재하였으며, 개인별로 치료 결과에는 차이가 있을 수 있습니다.

다음과 같은 상황에서는 수술적 치료를 고려해야 합니다.

➤ 보존치료에도 통증과 기능 장애가 3~6개월 이상 지속될 때

➤ 무릎 불안정성이 심하거나 운동 제한으로 일상생활이 어려울 때

➤ 연골판 파열, 연골 손상, 관절염이 심해 무릎의 기능 저하가 명확할 때

➤ 통증이 심해 움직임이 제한되고 장기간 지속될 때

➤ 기타 관절의 구조적 이상을 개선해야 할 때

수술만큼 중요한 단계별 재활치료

적절한 시기에 부산관절내시경수술 로 무릎 소리와 통증을 유발한 원인 질환을 치료하는 것도 중요하지만 이러한 수술만큼 중요한 것이 또 있는데요. 바로 수술 후 재활치료입니다.

수술이 끝이 아니라 무릎이 굳는 것을 막고 관절의 운동 범위를 회복하여 잘 적응해서 스스로 걷고 움직일 수 있도록 체계적인 재활치료가 무엇보다 중요합니다.

부산관절내시경수술 후 일정 기간 관절을 사용하지 않으면 무릎 주위의 대퇴사두근(허벅지 근육)이 급격히 약화하고 관절이 굳어질 수 있는데요. 재활치료는 약해진 근육을 강화하여 무릎 관절에 가해지는 체중 부담을 분산시키고, 정상적인 관절 가동 범위를 회복하도록 도와줍니다.

그러므로 초기 회복기의 통증과 부종을 줄이기 위한 냉찜질 및 안정을 시작으로 점진적으로 가동 범위를 넓히는 스트레칭과 관절 운동을 시행하여 운동범위를 회복하고 주변 근육의 근력을 강화해 무릎의 안정성을 높이며 균형 및 기능을 회복해 주도록 합니다.

단계적인 재활치료는 단순히 통증 완화뿐 아니라 관절의 장기 건강과 기능 유지, 재수술 방지에도 핵심적 역할을 하며 빠른 일상 복귀를 돕는데요. 따라서 수술 후 체계적인 재활치료의 중요성을 잊지 않고 시행해야 합니다.

무릎에서 나는 소리와 통증, 단순히 노화 증상으로 치부할 것이 아니라 초기에 적극적이고 올바른 대처가 무릎 관절 건강을 지키는 길임을 기억하시길 바랍니다.

빌리브세웅병원 정형외과 오정문 과장